Sağlık

Solunum yolu yabancı cisimleri - Havas Okulu
Mobil Görünümdesiniz Klasik Görünüm için TIKLAYINIZ Kayıt ol
Havas Okulu
Etiketlenen Kullanıcılar

Sağlık>Solunum yolu yabancı cisimleri
aşk 02:37 17.02.17
√ Solunum yolu yabancı cisimleri %80 oranında 12 yaş altında, %60 oranında ise 3 yaş altında görülmektedir. Sıklıkta ikinci pik ise 50 yaş üstünde koruyucu hava yolu reflekslerini kaybetmiş yaşlılarda görülür.



√ Paroksismal öksürük, wheezing ve solunum distresi en sık belirtileridir. Ani başlayan ve bir süre devam eden paroksismal öksürük bazen tek bulgudur. Çocuklarda bazen uzun süren nedeni açıklanmayan öksürük, tekrarlayan pnömoni ve asemptomatik akciğer grafileri gibi belirtiler de olabilir.



√ Sorgulandığında çocuğun yabancı cisim ile oynaması bulunabilir. Bu gibi durumlarda yabancı cisim aspirasyonundan kuşkulanılması en önemli adımdır. Yabancı cismin olduğu tarafta solunum seslerinin azalması en sık görülen muayene bulgusudur.



√ Lokalize wheezing'e de rastlanabilir. Ancak olguların %40 kadarında fizik bulgu yoktur. %10 olgunun akciğer grafisi de normaldir. İnspiryum ve ekspiryumda ayrı ayrı çekilen grafilerde mediastinal kayma ve atelektazik alanaların görülmesi yararlıdır.



√ Nadiren yabancı cisim radyoopakt ise grafilerde direkt görülebilir. Olguların çoğunda yabancı cisim nebati özelliktedir. En kötü prognozlu yabancı cisimler, zamanla şişen nebati özellikte olanlar ve çıkartmaya çalışırken kolaylıkla parçalanan yabancı cisimlerdir.



√ En sık lokalizasyon sağ ana bronş (%45), sonra sol ana bronş (%25) ve segmental bronşiyollerdedir. Hastanın aciliyetine göre müdahale zamanı belirlenir. Ani solunum yolu tıkanıklığında acil girişim endikasyonu vardır.



√ Eğer hasta semptomatik ancak disterss yoksa yabancı cismin çıkartılması için yapılacak bronkoskopi elektif şartlar beklenebilir. Elektif şartlar gastrik boşalmanın beklenmesi, bronkoskopi konusunda deneyimli uzmanın gelmesi ve ameliyathane koşullarının sağlanmasıdır. İnert maddelerin çıkarılmasından çok şişme ihtimali olan nebati cisimler hızla çıkartılmalıdır.



√ Tedavi bronkoskopik girişimdir. Genel anesaaai altında rijid bronkoskopi yerleştirilir, uygun forseps ile yabancı cisim çıkartılır. Eşlik eden başka yabancı cisimlerin ekartasyonu amacıyla bir ikinci kontrol bronkoskopisi yapılmalıdır. Son olarak ılımlı pozitif basınç ile atelektazik alanların açılması da sağlanabilir.
Dünyanın En Büyük Havas ve Gizli ilimler Sitesi
Facebook Twitter Google Digg LinkedIn tumblr Getpocket Reddit Email
Cevapla
SiLence 09:40 01.06.17
Paylaşım için teşekkürler..
Dünyanın En Büyük Havas ve Gizli ilimler Sitesi
Cevapla
Etiketler:cisimleri, solunum, yabanci, yolu
Cevapla Up

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146